移植肠菌 能医百病？
2020-07-28作者: 340次阅读
保护肠道——现时有不少研究指出，肠菌失衡可能与多种疾病有关，所以更要注意肠道健康。（[email protected]/设计图片）
黄秀娟(许朝茵摄)
坏菌作恶——若益菌不够，抑制不到坏菌作怪，容易引起肚泻、肚痛等问题。 prev next香港中文大学医学院刚成立亚洲首间「微生物移植及研究中心」，研究肠道微生物群对健康的影响，并藉着移植肠道微生物群，增加肠内益菌，治疗肠道疾病、二型糖尿病，甚至减肥。
骤看肠菌能医百病，多食益生菌，岂非「有病医病，无病强身」？
好菌不足 坏菌作恶致肚泻发烧
人体肠道共有100兆微生物（简称：肠菌），可分为具保护性或侵略性，即大家所说的益菌及坏菌。中大肠道微生物群研究中心副主任黄秀娟指出，益菌可压抑坏菌作恶，有助肠菌保持平衡。「肠菌平衡可维持肠道健康，有助身体吸收营养及提升免疫力。」
如果坏菌过多，肠菌失衡，会导致免疫力下降。黄指出，「有些病人需要经常服食抗生素，抗生素会杀掉肠道内的细菌，包括益菌及坏菌；失去大量益菌保护，容易被『难辨梭菌』入侵」。患者以住院病人及长者居多，会出现肚泻、肚痛、发烧、脱水等徵状，严重者更会致命。
现时只得一种抗生素可对付难辨梭菌，但服用这种抗生素的患者中，约三成未能完全康复，病情反覆。由于病人的肠道内缺乏益菌，中大的研究发现透过接受肠道微生物群移植，令患者肠菌回复平衡。此方法获美国食品及药物管理局认可，作为治疗复发性难辨梭菌感染，以及对传统治疗无效的患者，治癒率近九成。
严选健康人士捐粪便 製作肠菌製剂
移植的肠菌从何而来？黄秀娟解释是由健康人士捐出粪便製成。她强调对捐赠者的健康要求很高，捐赠前要严格筛查。捐赠者必须无过敏症如食物或药物敏感，捐前3个月没有外游，没有慢性传染病、代谢性及免疫系统疾病、大肠癌或其他癌症，不烟不酒等。同时也要接受血液及粪便化验，确定没有传染病。
捐赠过程需在实验室内进行，因为粪便接触空气后，部分肠菌会很快死亡，故要快速处理。蒐集后会即时将粪便加入生理盐水中，再过滤及净化当中的杂质，製成肠道微生物群製剂，最后放入摄氏零下80度的雪柜储存，保存期长约6个月。
移植方法现时有4种：
˙导管经鼻腔进入十二指肠
˙胃镜经口腔进入十二指肠
˙ 大肠镜进入大肠，病人要先服食泻药清除大肠内的杂物
˙以灌肠方法，用泵由肛门喷入大肠
病人可能于移植后24至48小时内有腹泻、腹胀便秘等不适。黄秀娟表示希望未来将肠道微生物群製剂研发成口服胶囊。
短暂肠菌失衡 可食益生菌改善
移植肠菌，主要想增加肠菌平衡，提升益菌数量及品种。那幺多食益生菌是否也达到相同效果？黄秀娟解释：「益生菌只是众多肠菌的其中一种，要维持肠菌平衡，需要各式各样的益菌。」单靠益生菌功效有限，而肠菌移植则包括不同种类的菌种，当中有多种益菌，可发挥更大效用，具治疗作用。
不过若然只是短期用抗生素，导致肠菌失衡，补充益生菌有助改善。黄秀娟说由于益菌数量大大减少，引起短暂的肠菌失衡，出现腹泻等不适，可食益生菌补充及增加免疫力。不过，并非所有益生菌都胜任，只得双歧桿菌（Bifidobacteria）及乳桿菌（Lactobacilli）这两种才有效，更要服用100亿菌量才能发挥上述功能。「大家可选用益生菌补充剂，但要留意菌的品种及注明益生菌数量，否则未必有用。」她说日常无病无痛，亦可服用作保健之用。
黄秀娟又强调，即使吃了益生菌补充剂，但如饮食不节、高脂高糖，又滥服抗生素，一样会削减益菌。至于坊间标榜有益生菌的食物如乳酪及泡菜等，则未有明确研究证明有治疗或预防疾病作用。
统筹：郑宝华